{"id":3520,"date":"2011-08-09T21:51:33","date_gmt":"2011-08-09T19:51:33","guid":{"rendered":"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/?p=3520"},"modified":"2011-08-09T21:51:33","modified_gmt":"2011-08-09T19:51:33","slug":"sanita-e-salute-due-storie-diverse","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/sanita-e-salute-due-storie-diverse\/","title":{"rendered":"Sanit\u00e0 e salute: due storie diverse"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-content\/uploads\/2011\/08\/crivellini-galli_sanita-salute.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-3526 alignleft noborder\" style=\"float: left;\" title=\"Crivellini - Galli: Sanit\u00e0 e salute: due storie diverse. Sistemi sanitari e salute nei paesi industrializzati\" src=\"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-content\/uploads\/2011\/08\/crivellini-galli_sanita-salute.jpg\" alt=\"\" width=\"200\" height=\"295\" \/><\/a>Avevo gi\u00e0 recensito, e sono pi\u00f9 di quattro anni, \u201c<a href=\"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/sanita-e-salute-un-conflitto-di-interesse\/\"><em>Sanit\u00e0 e salute: un conflitto di interesse<\/em><\/a>\u201d . E&#8217; uno degli studi pubblicati da un caro amico, senigalliese di nascita e di studi, <strong>Marcello Crivellini<\/strong>, ora docente al Politecnico di Milano.<br \/>\nOra mi \u00e8 giunto un nuovo, ponderoso volume di 460 pagine, edito da Franco Angeli, e scritto in collaborazione con <strong>Manuela Galli<\/strong>, docente anche lei al Politecnico nel campo dell&#8217;ingegneria biomedica: <a href=\"http:\/\/www.francoangeli.it\/Ricerca\/Scheda_Libro.asp?ID=19273\"><strong><em>Sanit\u00e0 e salute: due storie diverse &#8211; Sistemi sanitari e salute nei paesi industrializzati<\/em><\/strong><\/a>.<\/p>\n<p>E&#8217; un testo che non si limita alle descrizioni ed alle \u201cmisure\u201d dei vari sistemi sanitari, dagli Stati Uniti alla Francia, dalla Svizzera alla Cina, ma che li analizza con dettaglio, ben consci del fatto che questi ormai assorbono, nei pesi maggiormente industrializzati, un decimo del PIL.<!--more--><\/p>\n<p>Essenziale \u00e8 l&#8217;approfondimento su <strong>sanit\u00e0 <\/strong>e <strong>salute <\/strong>in quanto, come anche gli AA. rimarcano nell&#8217;introduzione, molto spesso i mezzi d&#8217;informazione \u201c<em>portano i cittadini a confondere la sanit\u00e0 con la salute fornendo immagini sovrapponibili<\/em>\u201d.<br \/>\nUn confusione che ingenera diversi equivoci. E&#8217; quindi opportuno ricordare che la \u201csalute\u201d \u00e8 la condizione relativa ai singoli cittadini o come popolazione, mentre la \u201csanit\u00e0\u201d \u00e8 \u201c<em>l&#8217;insieme delle procedure, delle risorse umane, strutturali e tecnologiche  dedicate alla cura delle patologie<\/em>\u201d.  Se la \u201csalute\u201d dipende anche dalla \u201csanit\u00e0\u201d, giustamente Crivellini insiste nello specificare che il \u201c<em>contributo della sanit\u00e0 alla salute \u00e8 certamente minore di quello degli altri determinanti (stile di vita, ambiente socio-economico, patrimonio genetico, livello di cultura ed istruzione&#8230;)<\/em>\u201d.<\/p>\n<p>La descrizione e la quantificazione dei sistemi sanitari dei principali paesi industrializzati si sviluppa nella seconda parte del libro, in otto capitoli. Le restanti cento pagine finali analizzano il Sistema Sanitario Italiano, ben conosciuto dall&#8217;Autore sia per la sua diretta presenza in politica negli anni passati che per la intensa esperienza vissuta quale Commissario Straordinario dell&#8217;<a href=\"http:\/\/www.inrca.it\">INRCA<\/a>, che \u00e8 un istituto di ricovero e cura a carattere scientifico.<\/p>\n<p>Di estrema utilit\u00e0 e chiarezza sono le deduzioni proposte nella parte finale. Premesso che per il nostro paese l&#8217;aspettativa di vita (e le altre \u201cgrandezze di salute\u201d) sono ottime, si evidenzia come non in tutte le regioni siano efficaci e di qualit\u00e0 i servizi offerti.  In molti casi sembrano inesistenti \u201c<em>i meccanismi di controllo e valutazione dei servizi sanitari<\/em>\u201d, cos\u00ec come viene confermato il dato che il sistema tiene in maggior conto gli interessi degli operatori rispetto a quelli dell&#8217;utenza. Idem per la gestione delle strutture (dalle assunzioni agli appalti) da parte dei partiti politici.  Se la spesa sanitaria per l&#8217;Italia \u00e8 all&#8217;incirca   nella media europea (inferiore solo a Francia, Germania e Svizzera), i servizi essenziali come il pronto soccorso o la riabilitazione e l&#8217;assistenza domiciliare sono molto ridotti rispetto alle esigenze. Il numero dei medici per abitante \u00e8 molto alto, mentre quello degli infermieri \u00e8 basso; troppo alta \u00e8 la spesa farmaceutica, anche nel contesto di uno scarso utilizzo dei farmaci generici o equivalenti.<\/p>\n<p>Nelle ultime pagine, quando vengono affrontate le proposte per \u201c<em>una politica della salute e per il governo della sanit\u00e0<\/em>\u201d, emerge una \u201cinvenzione\u201d di cui \u00e8 certa la paternit\u00e0, data l&#8217;educazione e la militanza politica di Marcello Crivellini.  Viene presentata e spiegata la formula per stabilire \u201c<em>l&#8217;indice di legalit\u00e0<\/em>\u201d che consente di determinare e misurare quali regioni abbiano rispettato o meno la legge. Legge che prevede l&#8217;approvazione  del Piano Sanitario Regionale (PSR) ogni tre anni.<br \/>\nDi seguito la formula ed il grafico (pagg. 446 e 447) dell&#8217;indice di legalit\u00e0 medio. Quadro che \u00e8 indubbiamente preoccupante in un paese come il nostro dove di legalit\u00e0 si fa strage dappertutto. Proprio su questa  materia basta pensare che il Consiglio dei Ministri non \u00e8 mai intervenuto. Pertanto \u00e8 grave che queste situazioni si protraggono \u201csenza che nulla accada\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><a href=\"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-content\/uploads\/2011\/08\/crivellini-galli_sanita-salute_indice-legalita.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-3528  aligncenter\" title=\"Crivellini - Galli: formula dell'indice di legalit\u00e0\" src=\"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-content\/uploads\/2011\/08\/crivellini-galli_sanita-salute_indice-legalita-300x113.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"113\" srcset=\"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-content\/uploads\/2011\/08\/crivellini-galli_sanita-salute_indice-legalita-300x113.jpg 300w, http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-content\/uploads\/2011\/08\/crivellini-galli_sanita-salute_indice-legalita.jpg 706w\" sizes=\"(max-width: 300px) 85vw, 300px\" \/><\/a><a href=\"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-content\/uploads\/2011\/08\/crivellini-galli_sanita-salute_indice-legalita_grafico.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-3529\" title=\"crivellini-galli_sanita-salute_indice-legalita_grafico\" src=\"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-content\/uploads\/2011\/08\/crivellini-galli_sanita-salute_indice-legalita_grafico-300x209.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"209\" srcset=\"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-content\/uploads\/2011\/08\/crivellini-galli_sanita-salute_indice-legalita_grafico-300x209.jpg 300w, http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-content\/uploads\/2011\/08\/crivellini-galli_sanita-salute_indice-legalita_grafico.jpg 997w\" sizes=\"(max-width: 300px) 85vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-content\/uploads\/2011\/08\/crivellini-galli_sanita-salute.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-3526 alignright noborder\" style=\"float: right;\" title=\"Crivellini - Galli: Sanit\u00e0 e salute: due storie diverse. Sistemi sanitari e salute nei paesi industrializzati\" src=\"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-content\/uploads\/2011\/08\/crivellini-galli_sanita-salute.jpg\" alt=\"\" width=\"200\" height=\"295\" \/><\/a><strong>Marcello Crivellini, Manuela Galli<\/strong><\/p>\n<p><em>Sanit\u00e0 e salute: due storie diverse.<br \/>\nSistemi sanitari e salute nei paesi industrializzati<\/em><\/p>\n<p>pp. 464, 39\u20ac    Codice ISBN 13: 9788856838305<\/p>\n<p>Franco Angeli \/ Sanit\u00e0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Avevo gi\u00e0 recensito, e sono pi\u00f9 di quattro anni, \u201cSanit\u00e0 e salute: un conflitto di interesse\u201d . E&#8217; uno degli studi pubblicati da un caro amico, senigalliese di nascita e di studi, Marcello Crivellini, ora docente al Politecnico di Milano. 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