![\"\"](\"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-content\/uploads\/2010\/12\/Franco-Pesaresi.jpg\" "\\"Franco")
<\/p>\n<\/p>\n
Non servirebbe, essendo fuori dalle Sue competenze e possibilit\u00e0, porre domande sui grandi temi della sanit\u00e0. Per\u00f2 alcune questioni, quelle che emergono dalla vita e dall\u2019esperienza comune di tutti i giorni, forse sono a portata di mano. Le chiedo cortesemente di rispondere, punto per punto, comunque in maniera concisa a queste proposte ed osservazioni.
\nPubblicher\u00f2 integralmente il testo sul web.<\/em><\/p><\/blockquote>\nCos\u00ec scrivevo al Dr. Franco Pesaresi l’11 ottobre di quest’anno. Giunto a Lui casualmente, per una segnalazione, ho trovato immediata disponibilit\u00e0 alla richiesta\u00a0 di dare lui le risposte che ci erano negate dallo scorso anno. “L’intervista che non c’\u00e8” <\/a> ora c’\u00e8, la potete leggere di seguito. Ognuno valuter\u00e0 le risposte, ma finalmente prendiamo atto che ci sono. Deo gratias!
\n<\/em><\/p>\n1.\tTrasparenza. Il 30 settembre scorso il Senato ha approvato un OdG che richiede di \u201ccreare sistemi di valutazione quantitativa indipendente per tutti i servizi sanitari rendendo pubblica, semplice e facilmente accessibile l’informazione sui risultati delle valutazioni\u201d. <\/em><\/strong><\/p>\n
a)\tQuali sistemi impiega per la valutazione di strutture e servizi? Come viene fatta la comparazione dei risultati? Come operano quanto a disponibilit\u00e0 al dialogo, puntualit\u00e0, completezza delle informazioni, organizzazione in generale. Vengono utilizzate o meno le valutazioni dei pazienti come criterio di verifica dell’efficacia del personale medico\/infermieristico e della struttura ospedaliera ? (ad esempio per l’efficienza clinica, la soddisfazione per il vitto, la gestione dei tempi, dei servizi, della cortesia, etc).<\/em><\/strong><\/p>\n
Le strutture\/servizi sono valutate sulla base del raggiungimento di obiettivi, assegnati annualmente, di tipo ecomomico-finanziario, di efficienza ed appropriatezza organizzativa, di miglioramento della qualit\u00e0, di sviluppo e qualificazione. I rapporti degli operatori con gli assistiti ed evidentemente anche le eventuali contestazioni degli assistititi sono valutati all\u2019interno di questo quadro. Dal confronto tra obiettivi assegnati e risultati ottenuti si determina il grado di raggiungimento degli obiettivi e quindi la percentuale di retribuzione di risultato assegnata. Naturalmente si devono seguire determinate norme legislative e contrattuali. Ogni settore ed ogni operatore ha degli obiettivi diversi fra i quali sono ricompresi, per esempio, quelli citati nella domanda.<\/p>\n
b)\tUtilizzer\u00e0 il sito web dell\u2019ASL onde consentire che i pazienti dei Medici di Medicina Generale possano esprimere il grado di soddisfazione sul proprio MMG, relativamente a puntualit\u00e0, reperibilit\u00e0, disponibilit\u00e0 al dialogo, completezza delle informazioni, organizzazione ?<\/em><\/strong><\/p>\n
Tutti devono essere sottoposti a valutazione, compresi i MMG. Ciononostante non condivido la proposta, che pu\u00f2 produrre risultati sbagliati. Si pensi alla protesta pubblica (sul sito web) di un cittadino nei confronti del proprio medico che non ha voluto prescrivergli una visita inutile o non ha voluto fargli un certificato di malattia ingiustificato. Stiamo pensando ad altre iniziative che possano dare utili indicazioni e stimoli senza produrre problemi ingiustificati.<\/p>\n
Render\u00e0 pubblico il Suo curriculum, gli obiettivi ed i risultati ottenuti? Potremo finalmente disporre dei curricula dei medici , soprattutto di quelli che hanno avuto pi\u00f9 recente acceso alle strutture sanitarie (es. caso dei chirurghi di due anni fa!)<\/em><\/strong><\/p>\n
Il mio Curriculum \u00e8 gi\u00e0 inserito e consultabile nel Link della Zona Territoriale 4 alla voce \u201cSTRUTTURA ORGANIZZATIVA\u201d.<\/p>\n
2.\tConcorsi. E\u2019 in scadenza il bando per 3 nuovi direttori di Unit\u00e0 Operativa (Medicina, Radiologia e Pronto Soccorso. Quali saranno i criteri di scelta dei nuovi primari?<\/em><\/strong><\/p>\n
Come noto, la normativa prevede che il Direttore Sanitario dell\u2019ASUR selezioni, per ognuno dei 4 posti di Direttore da ricoprire, le migliori tre candidature. Spetta poi al Direttore di Zona scegliere il Direttore di Unit\u00e0 Operativa all\u2019interno della terna proposta. Sceglier\u00f2 la migliore candidatura in termini di capacit\u00e0, di professionalit\u00e0, di esperienza e di percorso formativo.<\/p>\n
3.\tChirurgia. Nei giorni immediatamente precedenti l\u2019arrivo in Chirurgia dell\u2019attuale Dirigente, Dr. Cavicchi, fummo testimoni, a seguito di pubbliche dichiarazioni diffuse anche a mezzo stampa, di una sorta di ammutinamento dell\u2019intera \u00e9quipe chirurgica. (dr. Bavosi del 27\/12\/2007 e di 5 chirurghi del Reparto del 4 gennaio 2008)) In seguito a questo gravissimo fatto, oggi apparentemente dimenticato, sono state adottate le sanzioni del caso?<\/em><\/strong><\/p>\n
Non posso rispondere per una situazione che non conosco. Sono giunto a Senigallia due anni e mezzo dopo.<\/p>\n
4.\tTempi di attesa: sappiamo che per diverse visite ed alcuni esami strumentali questi sono talvolta lunghissimi. Qualora la prestazione sia a pagamento invece no. Ha mai studiato se con turni adeguati alcuni macchinari, specie quelli pi\u00f9 costosi (anche ai fini dell\u2019ammortamento), potrebbero essere impiegati nell\u2019intero arco delle 24 ore? Ci dicono che in altre strutture sanitarie ci\u00f2 si verifica da tempo.<\/em><\/strong><\/p>\n
Le soluzioni esistono, ma non sono semplici da realizzare; soprattutto sono diverse da disciplina a disciplina. Le macchine possono funzionare 24 ore al giorno, ma necessitano di personale qualificato che le utilizzi che in questa fase la Zona Territoriale non ha. Per questo \u00e8 da valutare sia l\u2019aspetto della disponibilit\u00e0 degli operatori, sia l\u2019impatto economico sul bilancio della Zona.<\/p>\n
5.\tRivista. Per quali motivi ritiene utile la rivista trimestrale \u201cMisa Sanit\u00e0\u201d? Quali sono i costi, anche in termini di impegno del personale? Sulla rivista sopra citata abbiamo visto soltanto lettere di elogio. Quali sono invece le lamentele, i ricorsi, suggerimenti che di certo Le vengono sottoposti? Non sarebbe il caso di renderli pubblici, senza censure, magari facendo in modo che siano accessibili on-line, attraverso un blog?<\/em><\/strong><\/p>\n
La rivista in questione \u00e8 interamente coperta da raccolta pubblicitaria (a seguito di un apposito appalto assegnato nel 2008) e gli articoli sono interamente prodotti all\u2019interno della Zona dai nostri operatori, senza costi aggiuntivi.
\nMisa Sanit\u00e0, inoltre, \u00e8 stata profondamente riorganizzata nella veste e omogeneizzata -nel formato- alle altre Riviste di Zona attive nell\u2019Azienda Sanitaria Regionale; abbiamo ridotto la tiratura da 20.000 a 5.000 copie a numero; non viene pi\u00f9 consegnata a casa delle famiglie; ed anche le spese di stampa, grazie ad un Centro Servizi Unificato dell\u2019ASUR di recente istituzione (che provvede alla stampa di tutti i prodotti tipografici nell\u2019Azienda), non gravano pi\u00f9 sul bilancio della Zona.
\nA fronte di costi pari a zero, l\u2019iniziativa merita di continuare a vivere per il contributo d\u2019informazione e di comunicazione esterna\/interna che offre ai cittadini (per meglio orientarsi nei percorsi sanitari) e al personale della Zona.
\nPer quanto concerne i reclami, la ZT 4 partecipa ad uno specifico programma regionale nel quale le osservazioni vengono inserite, valutate e monitorate. Relativamente alla loro pubblicazione on-line o attraverso un blog, vale la stessa risposta del punto 1\/b. La pubblicazione delle note di elogio sulla Rivista, invece, avviene su specifica richiesta dei cittadini.<\/p>\n6.\tLaboratorio Analisi. Non le sembra incongruente frazionare le code su due sportelli, suddivisi in base all\u2019ordine alfabetico, quando la logica vorrebbe che la coda fosse una sola con due o pi\u00f9 sportelli? Perch\u00e9 al paziente \u00e8 richiesto di fare una seconda lunghissima fila per consegnare eventuali reperti da analizzare quando se ne \u00e8 gi\u00e0 fatta una per registrare l\u2019apposita prescrizione? Per abbreviare i tempi di attesa relativi ai prelievi non \u00e8 possibile aumentare gli operatori addetti?<\/em><\/strong><\/p>\n
La fila del Laboratorio Analisi \u00e8 determinata soprattutto dal fatto che lo stesso opera senza prenotazione. Ogni utente che ne ha necessit\u00e0 pu\u00f2 recarsi a fare il prelievo negli orari previsti e in tutti i giorni (esclusa la domenica).Molto elevato \u00e8 il numero di esami pro-capite che viene realizzato nella Zona di Senigallia anche a causa della elevata domanda di esami dei residenti della zona territoriale di Fano. Stiamo lavorando ad una riorganizzazione del Laboratorio di analisi per ridurre i tempi di attesa che dovrebbe partire all\u2019inizio del prossimo anno.<\/p>\n
7.\tNelle corsie. \ta)Fino a poco tempo fa si usava somministrare le terapie (confetti, compresse, capsule, etc.) appoggiate su delle garze. Dicono per motivi di igiene, ma poi restano magari delle ore sul comodino. Tutte queste somministrazioni comportano un inutile spreco di garzine, davvero impressionante se si pensa nell’arco dell’intero anno. Non si potrebbe richiedere alle case farmaceutiche dei mono uso racchiusi in blister frazionabili? E lo sono quasi tutti. \tb)Le risulta che ci siano strani individui che girano l\u2019intero ospedale \u201cvendendo\u201d immagini sacre ai degenti ed a coloro che li assistono?<\/em><\/strong><\/p>\n
Per quanto riguarda la distribuzione di farmaci si pu\u00f2 sempre pensare ad una differente organizzazione, anche se le piccolissime porzioni di garza utilizzate allo scopo non possono certo determinare spese significative. Semmai dobbiamo sempre tenere presenti miglioramenti che agevolino i cittadini e garantiscano la massima igiene possibile.
\nDegli individui dei quali mi sta riferendo non ne ho alcuna informazione; in ogni caso La ringrazio perch\u00e9 ci\u00f2 mi permetter\u00e0 di mettere al corrente tutto il nostro personale e far si che l\u2019ospedale sia solo luogo di cura, nella massima sicurezza per la gente che vi \u00e8 costretta ad accedere.<\/p>\n8.\tVisite specialistiche ed esami. Per quale motivo le prenotazioni non possono essere fatte direttamente dal medico di base attraverso il suo computer? Si eviterebbe un apposito ufficio con relativo personale, e si snellirebbe l\u2019iter oggi a carico del paziente. Ed ancora: i tempi sono notoriamente lunghi se non esprimo la scelta di uno specifico medico, ma diventano di 48\/72, (al massimo una settimana) se chiedo la visita a pagamento sempre nella struttura ospedaliera. Perch\u00e9?<\/em><\/strong><\/p>\n
Per le prenotazioni a cura del Medico di Base occorre aspettare un accordo tra i Medici e la regione Marche, che riconosca agli stessi medici un riconoscimento economico per il lavoro svolto. I tempi di attesa per le urgenze o per sospetti diagnostici hanno la priorit\u00e0 sugli altri. I Medici di Base del nostro comprensorio hanno a disposizione uno specifico numero per contattare lo specialista ospedaliero della nostra U.O. e descrivere il caso specifico per l\u2019accesso in regime di urgenza.
\nCi sono tempi diversi nelle attese perch\u00e9 \u2013 come \u00e8 noto \u2013 le visite a pagamento sono molto meno di quelle istituzionali.<\/p>\n9.\tEdifici. Ritiene che il bilancio energetico (e quindi anche economico) degli edifici ospedalieri sia ottimizzato? Per semplificare apparati e procedure non crede possibile l\u2019uso di valvole termostatiche o semplicemente l\u2019apposizione di qualche termometro sulle pareti, sensibilizzando quindi personale affinch\u00e9 non capiti di vedere finestre spalancate per ore ed ore?<\/em><\/strong><\/p>\n
Girer\u00f2 il Suo suggerimento al Dirigente della Gestione Tecnica, per valutare con lui eventuali migliorativi da apportare.<\/p>\n
10.\tPronto Soccorso. \t\t\t\t\t\t \ta) Non pensa che sarebbe pi\u00f9 utile, ed in linea con le finalit\u00e0 dell\u2019ospedale, far si che sugli schermi televisivi presenti nella sala d\u2019aspetto del Pronto Soccorso vengano offerti programmi d\u2019informazione e di educazione sanitaria piuttosto che l\u2019inutile profluvio di spettacoli delle pi\u00f9 banali reti televisive? \t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tb) E\u2019 legittimo appendere manifesti di associazioni di categoria che assicurano la non applicazione delle leggi e\/o della normative comunque vigenti nello Stato Italiano?<\/em><\/strong><\/p>\n
Sui monitor a circuito chiuso si pu\u00f2 intervenire inserendo i programmi pi\u00f9 utili per le persone che sono costrette a sostare al P.S.; valuteremo con i Dirigenti preposti soluzioni alternative e migliorative delle attuali ma sin da ora le dico che il suo suggerimento \u00e8 da prendere in considerazione. Le Associazioni di Categoria sono autorizzate a svolgere la loro attivit\u00e0 informativa purch\u00e9 rispettino gli spazi ad essi assegnati. Il mio impegno \u00e8 quello di verificare proprio questo aspetto e far rispettare il decoro dei nostri spazi liberi.<\/p>\n
11.\tParcheggi adeguati. A quando l\u2019accordo di cui si dice con la Curia senigalliese, proprietaria dell\u2019area limitrofa alla sede ospedaliera, lungo via Cellini, per un parcheggio sufficiente alle necessit\u00e0 complessive?<\/em><\/strong><\/p>\n
Allo stato attuale non esistono ipotesi di accordo con la Curia Vescovile per un parcheggio lungo Via Cellini. Sar\u00e0 mia cura verificarne la praticabilit\u00e0.<\/p>\n
12.\tINFINE IL MIRACOLO
\nChewingum: ha mai constatato la brutta abitudine di taluni operatori, sanitari e amministrativi, soprattutto di coloro che sono in rapporto con il pubblico, che \u201cruminano\u201d gomma da masticare anche di fronte a pazienti ed estranei? Possiamo sperare che saranno richiamati ad un pi\u00f9 educato comportamento?<\/em><\/strong><\/p>\nEffettivamente non \u00e8 un\u2019operazione di grande stile. Faremo appello affinch\u00e9 nel contatto con le persone si usi sempre il massimo rispetto ed educazione in quei comportamenti che sembrano secondari ma che, al contrario, sono altamente qualificanti.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Non servirebbe, essendo fuori dalle Sue competenze e possibilit\u00e0, porre domande sui grandi temi della sanit\u00e0. Per\u00f2 alcune questioni, quelle che emergono dalla vita e dall\u2019esperienza comune di tutti i giorni, forse sono a portata di mano. Le chiedo cortesemente di rispondere, punto per punto, comunque in maniera concisa a queste proposte ed osservazioni. Pubblicher\u00f2 … Leggi tutto “L’intervista lunga un anno”<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":26,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[32],"tags":[1328,1408,81],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3250"}],"collection":[{"href":"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-json\/wp\/v2\/users\/26"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3250"}],"version-history":[{"count":6,"href":"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3250\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3257,"href":"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3250\/revisions\/3257"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3250"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3250"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/scaloni.it\/popinga\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3250"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}